关于我区医养结合养老模式建设情况的调研报告

 近年来，我国医养结合养老机构不断发展，养老服务水平逐年提升，但目前我国失能、半失能老年人口约4000万，对失能和失智照护、慢病管理、康复促进等服务需求迫切。相比较而言，山区县养老问题显得更加突出，截至2022年，*区户籍人口中60周岁以上老年人口有18.68万人，占全县总人口的比重达21.16%，老龄化系数排在温州市第3位，人均预期寿命达到了82.89岁，约每5个*区人中就有一位老年人。因此，大力推动“医养结合”养老模式发展是积极应对人口老龄化的必要举措，能够有效推动养老服务结构的改善，减轻农村养老负担，对推进山区县及各地医养结合高质量发展具有重要的理论及现实意义。

一、*区医养结合养老模式的实践探索

（一）完善制度，整合资源，打造幸福颐养标杆区

*区于1995年进入“老龄化”社会，*区以打造“幸福颐养标杆区”为目标，先后实施康养服务体系“个十百千万”工程等多项政策，切实推进了医养结合工作纵深发展。据*区民政局统计，2020年全面推进乡镇敬老院建设，做到乡镇养老机构全覆盖。同时，提升建设闹村、南湖2个乡镇的养护院，共新增床位228张，养老机构入住率提升5个百分点。为满足老龄人口高品质养老服务需求，2021年*区印发了《关于加快康养体系建设打造幸福颐养标杆区的实施意见》，整合了医疗、康复、养老等资源，推进医养康养有机融合，不断提升老年人及其家属获得感、幸福感和安全感。此外，大力推进试点镇、村建设，2023年*区共上报创建乡镇2个、村（社区）10个。*区昆阳镇通过成立专班、加大资金投入、加强宣传引领等举措，围绕创建五大友好体系，打造“宜养、宜医、宜居、宜乐、宜学”老年友好城镇。

（二）政府主导，多方参与，完善养老服务网络

*区鳌江镇研判重点形势，注重补齐短板，完善居家养老服务网络，深化医康养结合服务，组建各级老年教育联盟等方式，创建富裕富足、普及普惠、尊老敬老、乐活乐享的老年友好城市。上林垟村成立老年食堂慈善基金、推行数字化助餐服务，创建端牢金饭碗，老年宜居上林垟。厚垟村构建1+1+1+N养老体系，养老驿站+养老机构+居家养老+社会组织的多家联动链式养老模式，实现在家门口幸福养老的需求，打造更规范化、专业化的示范性老年服务社区模式。在整合资源，建立多跨协作体系的基础上，构建机构、社区、居家融合发展“伞状”养老服务生态体系，使更多老人获得高品质、高水平养老服务。2023年*区国企参与养老事业和产业入选温州市打造高质量发展建设共同富裕示范区市域样板首批试点。*区国企参与养老事业和产业发展试点项目先试先行，以医康养项目为依托，引入省属国企物产中大金石集团，凭借其丰富养老运营经验，致力于打造成医养结合中高端养老机构，大幅提升运营效率和服务质量，走出国企参与养老服务助力共富的新路子。

（三）需求导向，普惠共享，夯实老年友好基础

1.坚持机构跟着老人走，完善基础设施。率先布局满足多层次需求的养老机构，相继启动县社会养老福利服务中心、县康养医养联合体和中心养老院等大中型养老机构建设。以鳌江、水头、腾蛟红景天3家养老机构为试点，实体运营认知症照护专区。利用撤并的敬老院、闲置村社办公楼等场所，规划建设嵌入式养护院12个，提供“7*24”综合照护服务。

2.聚焦医养康养融合，建设3家康养联合体。*区养和养老院列入国家首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构，在全省率先开展养老机构开业“一件事”改革，有效破解养老机构开办难题。目前，全县乡镇医疗卫生机构100%开展医养结合服务，各基层医疗卫生机构分别与33家养老机构签订协议，签订率达100%。此外，*区顺溪、海西等地每个医疗机构均配备一辆巡回车送药上门服务，此项目在*省具有推广意义。