基层医疗人才外流问题成因分析及对策建议

医疗人才是医院正常运行的源动力，其稳定与否决定着医院的生存和发展。但近年来，随着医疗卫生事业的迅猛发展，各级医疗市场对卫生人才的竞争日趋激烈，医疗人才流动渐趋频繁，需求矛盾日益凸显。以*市为例，市第一人民医院近五年，因跳槽辞职、考研上学等方式流失的专业技术人员达*人，占到专业技术人员*人的*%，其中：高级职称*人，中级*人，初级*人。县及县级以下医疗单位人才流失问题比较普遍，严重制约了基层医疗卫生事业发展，需要高度关注、亟待解决。

一、基层医疗人才流失原因分析

一是待遇低。薪酬待遇低，往往是造成基层医疗人才流失的重要原因。以*为例，第一人民医院流失的*人中，因上学考研辞职的仅有*人，而因待遇原因流失的达到*人。其中有*名中级职称流失人员进入某私人医院就职，年收入近*万元，而在原单位第一人民医院的年收入仅为*万元。

二是环境差。因地域与医院本身规模的局限性，基层医院所处的社会环境和内部环境相对于大中城市医院来说普遍较差。社会环境方面，生活环境、交通状况、文化娱乐、教育卫生等资源都相对匮乏；内部环境方面，基层医院硬件和软件建设落后，一些医疗设施不齐全、不先进，就诊环境较差。。

三是压力大。当前医疗工作的高负荷性，尤其在最近几年更是杀医伤医案频现，导致从医压力与日俱增。有的基层医疗机构多数科室靠一两个业务骨干支撑，中午12点半、晚上7点半是常态，周末也没法正常双休。同时，基层医院普遍存在晋升通道狭窄，培养学习机会较少，论资排辈现象严重等现象，年轻医生心理压力大，这些人往往想通过改变工作环境而改变现状。

四是编制缺。医院目前所承担的医疗服务已经远超核定的规模，超出的医疗服务只能通过招募编外人员来承担大部分。以*为例，三所市级医院应核定编制*名，实际核定*名，超编*人以上，超出编制的这些人往往稳定性较差，片面地认为没有编制就没有保障，入编能让他们在薪酬待遇、进修深造、职称晋升等方面有更多的优先权，所以当遇有编制考录的机会时，就毫不犹豫地选择离职。

五是关怀少。医院的文化建设是一项至关重要的任务，一个好的医院文化既能吸引人才，更能聚拢人才，但大部分基层医院在文化建设方面下的功夫较少，没有常态化、长效化的人文关怀机制，对一些医护人员失望、灰心、压力大等心理负担疏导调节不够，导致个人职业成就感降低。这种情况下，医护人员很难形成共同的价值观，团队凝聚力及满意度降低，加速了人员流失。