关于农村地区新冠病毒防控与医疗救治存在困难的调研报告

近期，多地进入疫情高峰期，临近元旦、春节乡村地区的人口流动程度增高，加之农村地区地域广、人口多、底子薄，已然成为疫情防控的重点地区和薄弱领域。农村地区人口老龄化程度更为突出，老年人和留守妇女儿童自身防控能力和意识较弱，疫苗接种率偏低，是疫情防控的重点对象、脆弱群体。医疗卫生资源基础薄弱、医疗服务能力不足地区“缺医少药”，重症治疗资源储备不够、技术力量有限，救治风险更高，农村地区疫情防控工作现实紧迫性急需重视。

一、存在问题

（一）防护力度不强。农村居民对新冠疫情缺乏科学准确的认识，部分农村居民认为放开就是疫情已经结束，对实际情况严重性估计不足。特别是农村中老年人、妇女，由于自身文化程度不高，对病毒危害与防控知识了解相对较少，健康意识不强，防控意识相对较弱，对要求不聚集、勤洗手、多开窗通风等防控措施不能做到位，聚众打牌、随地吐痰、吃喝聚集、不戴口罩等行为依然存在。部分居民无法准确判断自己感染了新冠病毒还是得了重感冒，网络上各类疫情信息他们难以辨别，部分消息会造成群众恐慌，例如聚集抢购药品。农村地区感染患者难以做到尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间，不与家庭内其他成员共用生活用品等，无法配备齐全感染者专用体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品等。部分感染者没有七天居家隔离的意识，不了解自己是否转阴，情况转好就串门上街，同时乡村卫生室、卫生院病患多，易造成交叉感染。

（二）基础设施不全。乡村卫生室、卫生院是帮助农村居民应对疫情的重要基层医疗机构，各地全面放开以来，乡村卫生室、卫生院数量有限，就诊人数常处于饱和状态，许多乡镇卫生院和乡村卫生室长期面临着人手不足情况。以XX区为例，全区共计有卫生室X个，现有在岗乡村医生X名，有近六分之一是年满60岁以上的老村医，甚至70岁以上的老年乡村医生仍然在执业，人手严重不足。同时退烧类、止咳类等几种药物需求猛增，乡村地区相关药物储备数量有限，难以在短时间内满足居民的用药需求，许多卫生院只得把有限的药物留给最急需的病人，尤其是许多年龄较大的老人患有基础性疾病，诱发后乡镇重症患者无法及时救治。例如XX乡卫生院，本月发热就诊人数就达到X多人，日均发热门诊就诊人数X人左右，其中阳性有基础病需要转院就医的有X人，全乡X所乡卫生院及X个村居卫生室缺乏类似连花清瘟胶囊、布洛芬胶囊、清热解毒颗粒等治疗发热的药品。