xx县医疗保障局2023年重点工作谋划

2023年，我局将在县委、县政府的领导和上级主管部门的业务指导下，坚持以人民为中心的发展思想，充分发挥医疗保险保障民生和稳定大局的作用，强化服务，狠抓落实，认真贯彻落实省、市医保工作任务，聚焦惠民利民便民，积极整合资源、优化服务，进一步推动医疗保障工作高质量发展。现将2023年重点工作谋划汇报如下。

一、全面完成征收工作目标任务

在2023年的工作中xx县医保局将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，按照《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》（国办发〔2021〕36号）的文件要求，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，构建新发展格局，坚持以人民为中心的发展思想，进一步引导、鼓励城乡居民缴费参保，扩大全县居民医保覆盖范围，加快全民参保、应保尽保进程，全面完成我县2023年度城乡居民基本医疗保险基金征收工作目标任务。

二、DRG付费方式改革

在2023年的工作中xx县医保局将继续积极推进付费方式改革。现将工作谋划汇报如下：

一是积极与各医院保持联系，确保能掌握医院DRG付费方式改革的进度，确保各医院在DRG付费方式改革中出现的问题能够得到及时的解决。

二是及时完成市局下发的工作，保证DRG付费方式改革工作稳步推进，进度不落人后。

三是通过DRG支付方式改革机制、管理机制、绩效考核评价机制等多个方面，引导推动定点医疗机构转变内部运行管理机制，规范医疗行为，加强成本管控，控制医疗费用，促进医保基金提质增效。

三、打击欺诈骗保

在2023年的工作中，xx县医疗保障局将继续切实加强医保基金监管，严厉打击“三假”欺诈骗保行为，规范医保服务行为，确保医保基金安全，主动作为，多方联动，在全县范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动。现将工作谋划汇报如下：

一是自查检查相结合，严厉查处欺诈骗保行为；二是基金运行深研判，织密医保基金监管防控网；三是监督举报齐发力，筑牢医保基金监管防护墙；四是线上线下同推进，营造打击欺诈骗保良好社会氛围。